De specifieke vereisten voor een medisch adviseur kunnen vari?ren afhankelijk van het land, de regio en het specifieke werkterrein, maar over het algemeen moeten medisch adviseurs aan de volgende criteria voldoen.
Opleiding:
Een medisch adviseur heeft doorgaans een medische graad (zoals een arts of een specialist) nodig van een erkende medische faculteit.
Licenties en certificeringen: Na het voltooien van de medische opleiding moeten ze een vergunning hebben om als arts te mogen werken, wat inhoudt dat ze geslaagd moeten zijn voor relevante medische examens. Afhankelijk van het vakgebied kunnen aanvullende certificeringen of specialisaties vereist zijn.
Ervaring:
Ervaring in de klinische praktijk is een vereiste en ervaring op specifieke gebieden kan nodig zijn afhankelijk van de rol van de medisch adviseur. Sommige posities kunnen expertise vereisen in een bepaald medisch specialisme, in de volksgezondheid, of in medisch onderzoek.
Analytische vaardigheden:
Vermogen om complexe medische informatie te analyseren en te interpreteren is essentieel, aangezien de taken vaak het beoordelen van medische claims, onderzoeksresultaten of beleidsvoorstellen kunnen omvatten.
Communicatieve vaardigheden:
Uitstekende mondelinge en schriftelijke communicatievaardigheden zijn cruciaal, omdat het werk het uitleggen van medische informatie aan niet-medici kan omvatten, evenals het opstellen van rapporten en het geven van presentaties.
Kennis van wet- en regelgeving:
Kennis van de relevante medische wetgeving en richtlijnen is belangrijk, vooral als de adviesrol betrekking heeft op regelgeving, beleid of juridische zaken.
Ethiek: Een sterk moreel kompas en naleving van medische ethiek en vertrouwelijkheidsprincipes zijn essentieel, gezien de gevoeligheid van de informatie waarmee zij werken.
Voortdurende educatie:
In veel gebieden is voortdurende professionele ontwikkeling vereist om op de hoogte te blijven van de laatste medische ontwikkelingen en om hun certificeringen geldig te houden. Afhankelijk van de rol en het werkterrein kunnen er aanvullende vereisten zijn. Zo kan een medisch adviseur die werkzaam is in de farmaceutische industrie ook kennis moeten hebben van klinische proeven, terwijl een adviseur in de verzekeringssector wellicht gespecialiseerd is in het beoordelen van claims.
Naschrift ClaimZorg
Het kost weinig moeite om namen van medisch adviseurs die voor Verzekeraars werken te noemen die beslist niet (meer) voldoen aan bovengenoemde criteria.
Het grootste bezwaar ? naast de bekendheid dat medisch adviseurs van Verzekeraars aan hun opdrachtgever welgevallige zeer goed betaalde adviezen schrijven ? is dat bij specialistisch letsel menig medisch adviseur werkzaam voor Verzekeraars van onvoldoende gewicht zijn nu hij/zij ?slechts? een studie medicijnen ? de opleiding tot basisarts in een paar jaar op een Universiteit ? heeft gevolgd maar zich niet verder heeft gespecialiseerd tot medisch specialist.
Bij blijvend letsel of twijfel over de medisch causaliteit tussen ongeval en letsel dienen partijen over te gaan tot het aanvragen van een deskundig oordeel door een medisch specialist. Helaas denkt men in Drenthe/Overijssel (UNIGARANT) daar anders over.
Het is afkeurenswaardig dat vervolgens een medisch adviseur van een Verzekeraar het onderzoeksrapport (medisch expertiserapport) aanvalt en daarmede de deskundigheid van de medisch specialist in twijfel trekt.
Om deze reden doen gerenommeerde medisch specialisten geen medische keuringen meer. Daar heeft men geen tijd en energie voor maar vooral de persoonlijke aanval van een medisch adviseur van een Verzekeraar op diens vakkennis ? daar ben ik toch om gevraagd om een onafhankelijk rapport uit te brengen? ? valt verkeerd.
Zo heeft de medisch adviseur van Nationale-Nederlanden de heer L. (ClaimZorg heeft een aantal malen deze persoon bij het Medisch Kluchtcollege Amsterdam gedaagd) menig keurend specialist op de kast gejaagd. De medisch specialisten antwoordden kortweg niet met een ?verzekeringsarts? in discussie over hun specialisme te gaan maar men wel bereid was tot een zitting bij de rechtbank. Een andere keurend medisch specialist stuurde genoemde medisch adviseur per fax zijn ?doctorsbul? toe.
En dat is precies wat Verzekeraars willen: medische expertises bombarderen en de claim van een slachtoffer afwijzen. Operatie geslaagd met dank aan de medisch adviseur van een Verzekeraar die feitelijk niet als medicus acteert maar als belangenbehartiger van zijn zeer goed betaalde Broodheer.
Gelukkig zijn er aan de zijde van het slachtoffer ook medisch adviseurs die hun collega medisch adviseur stevig toespreken maar dat zijn er helaas te weinig. De medisch adviseur van Nationale-Nederlanden meende zelfs nadat het medisch expertiserapport een definitieve status had verkregen zonder wetenschap van zijn collega medisch adviseur de keurend specialist te verzoeken om zijn rapport op diverse onderdelen te wijzigen. Toen dit maanden later bekend werd viel het woord ?matennaaier?. De zaak is voorgelegd aan het Medisch Kluchtcollege Amsterdam die de klacht afwees omdat het gewraakte rapport toch na enige maanden bij de raadsman van het slachtoffer was gearriveerd en de keurend specialist toch niets had gewijzigd (..)
De wereld van de letselschade is een harde wereld. Geld en winst jegens letsel en de behoefte aan een financi?le genoegdoening: een terrein waar geen harmonie kan zijn, ergo, het hanteren van het toernooi model (managers taal) is de enige uitweg.
Jan (Johannes) de Bruin
debruin@claimzorg.nl 
